علاج سرعة القذف عند الرجال !
في نيسان سنة 2014 اجتمع فريق من الخبراء من الجمعية الدولية للطب الجنسي لمناقشةعلاج سرعة القذف عند الرجال ومشكلة القذف المبكر او السريع على جميع جوانبها. سرعة القذف تعتبر الاضطراب الاكثر شيوعا لدى الرجال (20-30٪)، والتي تتميز بالقذف الذي يحدث دائما او تقريبا دائما في غضون دقيقة من الولوج المهبلي وتكون موجودة منذ اول تجربة جنسية (Life Long) او ان المشكلة مكتسبة (Acquired). في كل حال، فانها لا تسمح بتاخير القذف تقريبا في كل عملية ولوج لاكثر من 3 دقائق.
لسرعة القذف عواقب شخصية سلبية تشمل القلق، الضيق والياس، لدرجة الامتناع عن ممارسة الجنس. وفقا للجمعية الامريكية للطب النفسي، سرعة القذف عند الرجال هي:
1. تكرر النشاط الجنسي الذي يشمل القذف في غضون دقيقة بعد الولوج الى المهبل والذي يحدث قبل اللحظة التي يريدها الرجل.
2. استمرار المشكلة لاكثر من ستة اشهر على الاقل، والتي تحدث في جميع الانشطة الجنسية او كلها تقريبا (75-100٪).
3. الاضطراب الذي يؤدي لضائقة كبيرة.
4. الاضطراب الذي لا يحدث على خلفية ضائقة في العلاقة الزوجية او توتر وليس بسبب اخذ ادوية او اضطرابات طبية اخرى.
الحالة الاشد من مشكلة سرعة القذف عند الرجال تحدث قبل الولوج وتحدث لدى 5-20٪ من الرجال، حيث تستمر المشكلة لديهم لكل حياتهم.
باحث اسمه ولدينجر اقترح مجموعتين فرعيتين اضافيتين من هذا الاضطراب:
1. سرعة القذف المتغيرة، والتي يكون فيها احيانا القذف عادي واحيانا سريع .
2. سرعة القذف الثابتة ،والتي يتوجه فيها الرجل لطلب المساعدة والمشورة لانه يشعر بان القذف يحدث لديه خلال وقت قصير جدا، على الرغم من انه ضمن المعدل الطبيعي (اكثر من خمس دقائق).
في الدراسة التي اجراها ولدينجر، اتضح ان 80٪ ممن اشتكوا من سرعة القذف، قذفوا خلال دقيقة من الولوج. ال- 20٪ المتبقون قذفوا خلال دقيقتين.
حالات نموذجية
ليلى وسامي في سن ال- 30، متزوجان ويحبان بعضهما البعض، ولكن مشكلة القذف المبكر لدى سامي تهدد العلاقة بينهما. ليلى غير مستعدة للتخلي عن متعة الولوج لفترة طويلة والشعور بعدها بالنشوة الجنسية. في البداية، تحلت بالصبر، ولكنها شعرت بتزايد الاحباط لديها، الدافع الجنسي لديها انخفض، وكان من الضروري علاج سرعة القذف لاستمرار العلاقة.
شفيقة وحازم تعرفوا على بعضهما في الجامعة. لكليهما لم تكن تجربة جنسية سابقة. وقعوا في الحب وتزوجا، وانجبوا اطفال. في بداية العلاقة، كان القرب الجسدي اكثر اهمية من عملية الجماع نفسها، والتي استمرت اقل من دقيقة. في الثلاثينات من عمرها، فهمت شفيقة من قراءة المجلات النسائية والتحدث مع صديقاتها ان الجماع يمكن ان يستغرق وقتا اطول ثم بدا يظهر لديها الغضب والاحباط، المشاجرات والشتائم وحتى التهديد بالطلاق.
التاثير النفسي لسرعة القذف على الرجل
الكثير من الرجال يشعرون بتدني الثقة بالنفس واحترام الذات، الخجل، الاحباط الشديد، الشعور بالنقص، الشعور بالفشل والعار، مما يمكن ان يؤدي الى القلق من الاداء والخوف من الفشل، والذي غالبا ما يؤدي الىالعجز الجنسي على خلفية نفسية. في بعض الحالات يمتنع الرجال عن الذهاب للمعالج الجنسي لتجنب الاسئلة المحرجة.
التاثير النفسي لسرعة القذف عند الرجال على المراة
تشتكي الكثير من النساء من انخفاض المتعة، الرغبة، الاثارة الجنسية وعدم القدرة على بلوغ النشوة الجنسية. الاحباط والغضب وغالبا ما تسبب لمشاجرات ولتجنب الاتصال الجنسي والتفكير بالطلاق.
العلاج النفسي السلوكي لسرعة القذف عند الرجال
علاج سرعة القذف عند الرجال بواسطة العلاج النفسي السلوكي المقبول اليوم يتم بواسطة تقنية الضغط على القضيب، طريقة ماسترز وجونسون، او اثارة القضيب ثم التوقف، طريقة هيلين سينجر كابلان، التي تعتقد ان هذه الظاهرة ناجمة عن عدم القدرة على التحكم الارادي على منعكس القذف.
السبب الرئيسي لهذه الظاهرة هي صعوبة تحديد شعور الاثارة الجنسية القوي، نقطة “الا عودة” بالضبط قبل بلوغ النشوة، والتي بعدها لا يمكن وقف القذف. تتم التدريبات لعلاج هذا الاضطراب على مراحل وتحظى بنسبة نجاح بين 60-90 في المئة.
الدواء في علاج سرعة القذف عند الرجال
التخدير الموضعي للقضيب بواسطة مواد تخدير قبل 15-20 دقيقة من الجماع، يؤخر القذف ب- 6 مرات على الاقل. في هذه الطريقة، ارشادات الاستخدام السليم مهمة.2
الادوية النفسية المضادة للاكتئاب من نوع SSRIs ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. هذه الطريقة تستفيد من الاثار الجانبية لهذه الادوية، لتاخير القذف دون الاضرار بالاحساس.
العلاج الدوائي يتم على اساس يومي او قبل النشاط الجنسي فقط، حيث ان رضا المعالجين من هذه العلاجات عالي. في بعض الاحيان، يخشى المعالجون من اخذ الادوية المعدة اصلا لعلاج الاكتئاب، ولكن من المهم ان نعرف ان هذا العلاج يعطى بجرعة منخفضة جدا والتي لها تاثير فعال بشكل خاص لعلاج المشكلة.
ترامادول – دواء مسكن للالام، والذي تستغل الاثار الجانبية له، لتاخير القذف.
الملخص
ينبغي ملائمة علاج سرعة القذف عند الرجال بشكل فردي لكل شخص. عندما لا يكون هناك تعاون من الزوجة، يمكن استخدام العلاج الدوائي فقط. على اي حال، يوصى بالتوجه لتلقي العلاج في اقرب وقت ممكن لحل هذه المشكلة المزعجة، والخبر السار هو ان هناك علاجات فعالة جدا لهذه الظاهرة.