الاكتئاب الذهاني ينطوي على مزيج من اعراض الاكتئاب الرئيسية السريرية، مع اعراض الذهان ويصيب 15% – 19% ممن يعانون من الاكتئاب الرئيسي. كذلك، تحدث هذه الظاهرة في حالات نادرة جدا في اكتئاب ما بعد الولادة (لدى 1% من الحالات).
الاكتئاب الذهاني يزداد عادة عندما تظهر اعراض الاكتئاب بمستوى حاد جدا، وخصوصا في الحالات التي ينشا فيها خطر الانتحار، التوهم او مخاوف اخرى والضعف الادراكي.
الاكتئاب الذهاني – خصائص هذا الاضطراب:
الاكتئاب الذهاني يشمل اعراض الاكتئاب السريري، مثل الحزن, الياس، عدم المبالاة وعدم المبادرة. الى جانب ذلك، تظهر اعراض ذهانية مع نوبات ذهانية بمستوى متغير. الاعراض الذهانية التي تظهر كجزء من الاكتئاب الذهاني, تنقسم الى نوعين. النوع الاول يشمل اعراضا ذهانية تطابق الصفات الاكتئابية. على سبيل المثال، الخرس (فقدان القدرة على الكلام)، الاهمال الذاتي الشديد، وانواع الوهم التي تتطابق مع شعور الحزن والياس. على سبيل المثال، افكار حول صوت يقول للشخص انه عديم القيمة. النوع الثاني، يشمل اعراضا ذهانية تناقض الاعراض الاكتئابية. هكذا، على سبيل المثال، قد يشعر الشخص بالاكتئاب، ويكون لديه في نفس الوقت شعور بالعظمة، والشعور بان لديه معرفة واسعة وقوة مفرطة.
الاكتئاب الذهاني – التشخيص والعلاج:
الاكتئاب الذهاني قد يشكل تحديا للعلاج حيث ان احد هذه التحديات الرئيسية هو تشخيص هذه الظاهرة، بكل ما يتعلق بالقدرة على التمييز بين الاكتئاب الذهاني وحالات الفصام على انواعها. على سبيل المثال، عندما يتعلق الامر بالاكتئاب الذهاني الذي يشمل الاعراض الاكتئابية التي تتطابق مع الاعراض الذهانية، فان الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية تكون مشابهة جدا. كذلك، في كثير من الحالات تكون الاعراض الذهانية طفيفة او مخفية. التشخيص السليم هو في غاية الاهمية، لانه يحدد العلاج وكذلك احتمالات الشفاء. وثمة تحد اخر يرتبط بنوعية العلاج. علاج الاكتئاب الذهاني يعتمد على دمج الادوية المضادة للذهان مع الادوية المضادة للاكتئاب التي تعطى ضمن التشاور مع اخصائي الامراض النفسية. احيانا، يتم ايضا دمج العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) او اي علاج نفسي.
ومع ذلك، فقد تبين اكثر من مرة ان الاعراض لا تستجيب للعلاج، وانه في كثير من الحالات يحدث تحسن مؤقت يتبعه تفاقم للحالة. ونظرا لصعوبة التشخيص والعلاج، مع وجود خطر الانتحار، يكون من الضروري في كثير من الحالات ادخال الشخص الى مستشفى العلاج النفسي لفترات متغيرة. كذلك، هنالك حالات اخرى تتطلب التدخل العلاجي السريع، وخاصة حالات الاكتئاب الذهاني التي تظهر ضمن اكتئاب ما بعد الولادة. العلاج في هذه الحالات مصيري ليس فقط بسبب القلق للام، وانما لنوعية علاقتها مع الطفل وسلامته.
اليوم، هناك من الخبراء من يدعون بان الاكتئاب الذهاني ليس نوعا فرعيا من الاكتئاب الرئيسي، انما هو اضطراب منفصل. وتستند الحجج على الاختلافات العصبية البارزة بين الحالتين. في المقابل، يرى البعض ان هناك صلة بين مجموعتي الاضطرابات، بحيث انه توجد في الطرف الاول اضطرابات الحالات المزاجية, وفي الطرف الاخر الاضطرابات النفسية.
المشاكل الجنسية: 9خطايا لتدمير حياتكم الجنسية
المشاكل الجنسية وأداؤنا أثناء ممارسة الجنس تتأثر بثقتنا بأنفسنا، بحجم التوقعات، الجو العام وغيرها. لذلك، من السهل جدا تدمير العلاقة الجنسية. نورد هنا بعض الخطايا التي من شأنها دفعكم إلى تدمير حياتكم الجنسية.
ليس من الصعب تدمير العلاقة الجنسية، اذ هناك طرق عديدة للقيام بذلك، اهمها المقصد. المشاكل الجنسية لا تنتهي والحياة الجنسية لدينا تتاثر كثيرا من تقييمنا الذاتي لانفسنا، انعدام الامان العاطفي، الضغوطات، النقد والتوقعات. اليكم بعض الطرق السهلة التي يؤدي استخدامها الى تدمير العلاقة الجنسية:
الخطيئة 1- مارسوا الجنس في اليوم نفسه من الاسبوع، وفي الوقت نفسه.
هكذا لن يتساءل اي منكم: متى سيحدث ذلك؟ على سبيل المثال، كل يوم سبت الساعة الثامنة مساء، مثل الساعة الدقيقة جدا. هذه هي بالضبط الطريقة المناسبة للتخلص من العفوية والملل، اللذين يشكلان عنصرين حاسمين في تدمير حياتكم الجنسية.
الخطيئة 2- استخدام الاساليب نفسها في كل مرة.
لتدمير العلاقة الجنسية الجيدة، عليكم ان تستخدموا نفس طرق المداعبة وبنفس التسلسل في كل مرة. اهدموا حياتكم الجنسية بواسطة الامتناع عن ادخال « المحفزات » الى العلاقة الجنسية والتركيز مرة اخرى على نفس الممارسات.
الخطيئة 3- لمس الزوج او الزوجة فقط عند التفكير في الجنس.
امتنعوا عن العناق، القبلات ومسك اليدين وافعلوا ذلك فقط عندما يكون لديكم هدف واضح. هكذا تعلمون الزوج/ة ان اللمس والجنس يحدثان معا وتتاكدون من عدم وجود علامات غير واضحة. هذه هي طريقة رائعة لتدمير العلاقة الجنسية.
الخطيئة 4- اتركوا المداعبة وادخلوا في الموضوع مباشرة.
في عصر السرعة الذي نعيش فيه، من لديه الوقت لهذا البطء؟ ففعل كل هذه التفاهات يتطلب الكثير من الجهد، لذلك ماذا لو كان الزوج/ة لا يزال غير مهيا؟ توقفوا عن هدر وقتكم، وقوموا بالجماع مباشرة. بالاضافة الى ذلك، فلدى كل منكما عمل في يوم الغد ويجب ان تستيقظا في وقت مبكر في الصباح.
الخطيئة 5- ابقوا الملابس على جسمكم اثناء ممارسة الجنس.
الحاجة المفرطة لتكونا عاريين اثناء ممارسة الجنس تتطلب منكم خلع ملابسكم, تعرية شريككم من ملابسه ومن ثم ارتداء الملابس بعد ذلك. احرصوا على ابقاء مصباح الاضاءة مشعلا، وامتنعوا عن وضع الموسيقى.
الخطيئة 6- انتقدوا الاداء الجنسي لزوجكم او زوجتكم.
هذا ما يسمى بالحب القاسي. والا، كيف سيعرف شريك حياتكم ما هي الامور التي يجب ان يحسنها؟ اذا كانوا يريدون تلبية المعايير فانهم يحتاجون الى معرفة عيوبهم. احذروا بشدة من تشجيعهم على ادائهم الجيد او مجرد التلميح بشيء ايجابي. حاولوا ايضا انتقاد مظهرهم الخارجي. تجنبوا المجاملات، وخاصة تلك التي قد تجعلهم يشعرون بانهم مميزون او محبوبون.
الخطيئة 7- مارسوا الجنس مع التلفزيون يعمل في الخلفية.
لحظة، لماذا في الخلفية فقط؟ فان كل الاحداث على الشاشة ستفوتكم. بذلك تستطيعون القيام بامرين في ان واحد معا ولا تفوتكم البرامج التي تحبونها. احذروا من التركيز اكثر من اللازم في العلاقة الجنسية، فان لديكم هنا هدفا اخر اكثر اهمية.
الخطيئة 8- ردوا على الهاتف اثناء ممارسة الجنس.
ربما تكون تلك مكالمة مهمة بالفعل؟ اذ انه لا يمكن الاعتماد على البريد الصوتي. هذا ينطبق ايضا على الرسائل النصية ورسائل البريد الالكتروني، ومن المهم الرد على جميعها على الفور. ان كون ايديكم متحررة اثناء ممارسة الجنس يدل على انكم في الاتجاه الصحيح والاكثر اضرارا بحياتكم الجنسية. واصلوا في هذا الاتجاه وردوا على اي شخص يبحث عنكم الان.
الخطيئة 9 – الانتهاء من العلاقة الجنسية في اسرع وقت ممكن.
ليست هنالك حاجة الى التحقق مما اذا كان الشريك قد بلغ النشوة الجنسية. فمرة اخرى، من المفترض ان الجنس من اجلكم انتم فقط. افترضوا ان كل شيء على ما يرام، حتى لو لم يقل الزوج/ة اي شيء. ليست هنالك حاجة الى العناق او اللمس. فهذا يفقدكم وقتا ثمينا للنوم (كما في الخطيئة رقم 5). لكي لا تحدث لديهم هم ايضا النشوة الجنسية.
اتبعوا الخطايا التالية واحرصوا على تطبيقها في روتينكم اليومي. فهي تضمن لكم حدوث تدمير كامل لحياتكم الجنسية. حظا سعيدا!
السرطان والرياضة
العلاج الكيميائي للسرطان يحتاج الرياضة
دراسة جديدة نُشرت في المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء تُشير إلى أنّ التمرينات الرياضية قد تُعزز تقلص حجم الأورام السرطانية آثناء العلاج الكيميائي.
لدراستهم، اختار الفريق أربع مجموعات من الفئران مصابة بسرطان الجلد. وخلال أسبوعين، تلقت مجموعتين حُقن من الدوكسوروبيسين ، ومجموعتين تلقتا علاجاً وهمياً خالياً.
وُضعت المجموعتان ضمن برنامج رياضي يومي (5 أيام في الأسبوع) لمدة 45 دقيقة واستحدثت مجموعة فئران أُخرى لم تقم بأي نشاط.
بعد فترة أسبوعين، وجد أن فريق الفئران الذي تلقى العلاج الكيميائي ومارست الرياضة كانت أورامها أصغر بكثير .
ولكن من الجدير بالذكر أن الدوكسوروبيسين وهو أحد العلاجات الكيميائية للأورام السرطانية لديه آثار جانبية تشمل أضراراً في القلب، ولم تعمل الرياضة عل تغييرها أو تقليلها.